預防胃癌

來源:本站 發布人:管穎(公共衛生處) 審核人:管穎 發布時間:2019-06-12

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一、  胃的功能

1、運動功能

消化食物:研磨,與胃液混合形成食糜

胃排空:食物由胃進入十二指腸

2、分泌功能:胃液,由鹽酸和蛋白酶構成。自然分泌(消化間期分泌)、刺激性分泌(消化期分泌)

二、常見的胃疾病

1、  急性胃炎

2、  慢性胃炎

3、  功能性消化不良

4、  胃潰瘍

5、  胃腫瘤:間質瘤、淋巴瘤、胃癌

三、哪類人容易患胃癌?

1、幽門螺旋桿菌感染

(1)什么是幽門螺旋桿菌?

幽門螺桿菌是世界上人群感染率最高的細菌之一,幽門螺桿菌感染者患胃癌的危險性與正常人群相比可增加4-6倍左右。

(2)幽門螺旋桿菌有什么危害?

超過90%的十二指腸潰瘍和80%左右的胃潰瘍都是由幽門螺桿菌感染所導致,50%的胃癌與幽門螺桿菌感染有關,幽門螺桿菌感染者患胃癌的危險性與正常人群相比可增加4-6倍

(3)幽門螺旋桿菌會傳染嗎?

有很強的傳染性。主要傳播途徑是口-口傳播和糞-口傳播。通過手、不潔食物、不潔、餐具、水源等途徑傳染,“經口”是主要的傳播方式和途徑,家長將咀嚼后的食物喂給嬰幼兒、情侶間接吻、飲水不衛生、食物未充分清洗煮熟等。

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(4)哪些人要篩查幽門螺旋桿菌?

有胃癌家族史、經常上腹脹、腹痛,有胃炎病史的人群、晨起口臭(尿素酶)

(5)如何檢查幽門螺旋桿菌?

    胃鏡活檢、糞便Hp抗原、血清Hp抗體、13C14C尿素呼氣試驗

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(6)幽門螺旋桿菌陽性需要治療嗎?

 胃潰瘍、十二指腸潰瘍

 ②慢性胃炎有胃癌家族史

 胃癌術后的人群及其一級家屬

 患有胃粘膜相關淋巴組織淋巴瘤的患者

2、環境及生活習慣因素

地域因素

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    在我國以山東、浙江、上海、福建等沿海地區為高發區,鹽漬食品。

飲食習慣

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3、遺傳因素

惡性腫瘤,是內因(先天的遺傳體質)和外因(后天的生活環境、習慣、飲食結構等因素)共同作用的結果。內因:基因不同,導致了每個人對各種癌癥的敏感不同。因此通過基因檢測,可以提前知道自己的基因存在什么問題,是什么癌癥的高危人群,從而針對性地去預防,把患癌的可能性降到最低。基因檢測是通過基因芯片等方法對被測者細胞中的DNA分子進行檢測,并分析被檢測者所含致病基因、疾病易感性基因等情況的一種技術。基因檢測能夠幫助了解患病風險,提前做好預防。目前國內的基因檢測已經比較成熟,已經達到可以普及程度了。

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通過基因檢測發現自己有BRCA1基因突變,醫生認為她患上乳腺癌和卵巢癌的概率分別高達87%和50%,因此她進行了預防性的乳腺和卵巢切除。

檢測出高風險之后,該怎么辦?

(1)根據風險來調整生活環境和習慣,降低患癌概率。

2)針對性的定期體檢,胃鏡檢查。

4、癌前病變與癌前狀態

(1)什么是癌前病變?指易惡變的全身性或局部的疾病或狀態。

① 慢性萎縮性胃炎

② 胃息肉:腺瘤型,>2cm

③ 殘胃炎:Billroth Ⅱ式胃切除術后15年以上

④ 惡性貧血胃體有顯著萎縮

⑤ 少數胃潰瘍

(2)什么是癌前狀態?指較易轉變成癌組織的病理組織學變化。

①腸上皮化生:癌變的概率低于3-5%

②不典型增生:高級別上皮內瘤變

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積極內科治療,定期復查胃鏡!

四、胃癌有哪些癥狀?

1、早期階段

(1)消化不良和腸胃不適

(2)飯后的腹脹感

(3)輕度惡心

(4)食欲不振

(5)胃灼熱

2、晚期階段

(1)黑便、便血

(2)嘔吐

(3)不明原因的體重降低

(4)胃痛

(5)黃疸

(4)腹水

(5)吞咽困難

五、診斷胃癌的首選方法?

無痛胃鏡:由麻醉醫生參與,在全程監護基礎上,通過靜脈給予一定劑量的短效麻醉劑,幫助患者迅速進入睡眠狀

態,在毫無知覺中完成的內鏡檢查,并在檢查完后迅速蘇醒,整個過程輕松舒適。45歲以上每年做一次胃鏡檢查,

時根除幽門螺旋桿菌

六、保持良好的生活習慣

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預告:2019620日健康大講堂內容:迎風流淚是病嗎?  主講人:眼科 魯銘